Cura do diabetes é possível

Cura do diabetes é possível

– se ocorrer o tratamento correto no inicio da doença.

INTRODUÇÃO

A cura do diabetes é possivel

O diabetes tipo 2 afeta pelo menos um em cada dez adultos dos EUA e 422 milhões em todo o mundo.

Sempre foi considerada uma condição inevitavelmente progressiva e vitalícia. E hoje a cura do diabetes é possivel !!

O Estudo Clínico de Remissão de Diabetes (DiRECT), realizado agora, demonstrou que quase metade dos pacientes com diabetes tipo 2 precoce (com menos de 6 anos de doença) pode retornar ao controle de glicose normal, não diabético. Foi comprovado que a perda de peso e sua manutenção, a longo prazo, faz com que a quantidade de insulina produzida se torne suficiente para manter o paciente sem a doença.

Atualmente, o manejo precoce do diabetes tipo 2 tende a envolver um período de adequação ao diagnóstico mais farmacoterapia com mudanças no estilo de vida, que na prática são modestas.

Os dados atuais indicam que perda de peso substancial no momento do diagnóstico evita o prosseguimento da diminuição da capacidade do pâncreas em produzir insulina. Os trabalhos mostram, também, que além de interromper a” piora” do pâncreas, frequentemente há uma melhora na capacidade da produção deste hormônio.

Este estudo baseou-se nos resultados de pequenos estudos anteriores que revelaram as bases fisiológicas detalhadas da transição do diabetes tipo 2 para o normal (Lim et al., 2011; Petersen et al., 2005; Steven et al., 2016a, 2016b).

O que ocorre é o seguinte:

Após uma dieta severa inicial a gordura do fígado diminui e em 7 dias o metabolismo da insulina no fígado se normaliza.

Já se sabia que níveis elevados de gordura hepática estão associados à falha na ação da insulina no fígado, aumentado à produção hepática de glicose que leva ao aumento da glicose no sangue em jejum (Petersen et al., 2005; Ravikumar et al., 2008; Seppala-Lindroos et al., 2002).

Sabia-se que o acumulo de gorduras no pâncreas levava à falência das células beta. (McGarry, 2002; Unger, 1995).

Em ratos, o início da diabetes é precedido por um rápido aumento da gordura pancreática (Lee et al., 1994) e o diabetes é completamente revertido pela restrição da ingestão de alimentos (Ohneda et al., 1995).

A exposição crônica de células beta humanas ao excesso de lipídios (gorduras) traz diminuição da função (Zhou and Grill, 1995).

Essa observação traz implicações potencialmente importantes para a abordagem clínica inicial do manejo.

Ficou comprovado, agora, que os mecanismos relacionados a esta diminuição da ação deste hormônio no fígado são completamente revertidas com esta perda de peso se isto ocorrer no inicio da instalação do diabetes tipo 2.

Após dois meses da perda de peso o conteúdo de gordura do pâncreas também diminuiu levando a normalização de uma das etapas da produção da insulina. Esta etapa é conhecida, pelos endocrinologistas, como resposta de insulina de primeira fase.

Alguns estudos mostram que à medida que a duração dos diabetes tipo 2 aumentou além dos 10 anos, a possibilidade de restaurar a função das células produtoras da insulina diminuem. (Steven et al., 2016a). Esta é a razão pela qual se acredita que a remissão só é possível em diabéticos com menos de 6 anos de doença.

Foi demonstrado nos últimos anos que células do pâncreas que não produzem insulina (células α) se transformam em células β (que produzem insulina) quando ocorre significativa perda de peso.

Isto explicaria o retorno do diabetes tipo 2 à tolerância normal à glicose (Cinti et al., 2016; Pinnick et al., 2010; Talchai et al., 2012; White et al., 2016).

Há alguns indicadores da maior (ou menor) probabilidade de ter seu diabete curado. Os com maiores probabilidade foram os com menos de 6 anos de doença e com maiores níveis de insulina no sangue em jejum.

Os pacientes que conseguiram a cura foram os que após a perda de peso responderam com maiores diminuição da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada.

Conclusões A cura do diabetes é possivel.

Estes estudos demonstram que as alterações fisiológicas associadas ao retorno à homeostase normal da glicose em diabetes tipo 2 ocorrem após a perda de peso se ela ocorre no início do diabetes.

Uma redução média no peso corporal de 15% foi o que provocou o restabelecimento do metabolismo normal.

Dr. Joffre  3885 5066